Медицинские мероприятия текущей недели
Регулярно происходят выезды мобильных диагностических комплексов в отдаленные населенные пункты округа.
Мобильный маммограф будет работать:
- 21 сентября - возле поликлиники №8 в Ашукино;
- 22 сентября - возле поликлиники №3 в Лесном;
- 23 сентября - возле амбулатории №6 в Зеленоградском;
- 28 сентября - возле амбулатории №1 в Лесных полянах;
- 30 сентября - возле центра общей врачебной практики в Челюскинском.
Мобильный флюорограф будет работать:
- 21 сентября - возле фельдшерско-акушерского пункта в Царево;
- 23 сентября - возле амбулатории №6 в Зеленоградском;
- 28 сентября - возле центра общей врачебной практики в Челюскинском.
В женской консультации №1 по адресу: г. Пушкино, улица Горького, дом 6А, этаж 2, кабинет №17, занятия в «Школе будущих мам» будут проходить без предварительной записи 23 и 24 сентября.
- 23 сентября, в 15:00 - «Роды без страха – разбираем самые популярные страхи, тревоги и переживания, связанные с родами. Где мифы, а где реальность? Находим методы самопомощи»
- 24 сентября, в 16:00 - психологическая арт-практика в технике коллаж «Моя жизнь через год»
Дополнительную информацию можно уточнить по телефону 8 (496) 532-13-40 с 09:00 до 16:00 в рабочее время.
Женская консультация №2 проведет встречу 24 сентября на территории стационара, по адресу: г. Ивантеевка, ул. Первомайская, д. 39, к. 6, конференц-зал. Будущих мам ждут в 16.00, без предварительной записи. Тема занятия - «Грудное вскармливание: успешный старт. Первые дни в роддоме».
Дополнительную информацию можно получить по телефону 8 (901) 588-05-21 с 09:00 до 16:00 в рабочее время.
Плюс, вас ждет встреча-онлайн 21 сентября, в 13.00, на платформе VK. Ссылка будет опубликована накануне на странице перинатального центра https://vk.com/pc_pushkino
Тема - «Партнерские роды: как быть на родах настоящей опорой и поддержкой».
На день открытых дверей в Пушкинском перинатальном центре по адресу: г. Пушкино, ул. Авиационная, д.35, будущих родителей ждут 22 сентября в 11.00. Можно (и нужно!) приходить с будущими папами, бабушками и дедушками, но без детей. Предварительная запись требуется, для вашего удобства это можно сделать и в МАХ, и в ТГ.
Регистрация на 22 сентября
https://max.ru/join/kVX7Uh63H5lBaLArdS7Xa0C8sE4ZpLlvTOZLWN2A5fY
https://t.me/+PpgjkuU9QdoyNTAy
В следующую субботу, 26 сентября, единый день диспансеризации пройдет в поликлиниках №1 в Пушкино, №3 в Лесном, №4 в Клязьме, №5 в Правдинском, №6 в Софрино, №7 в Софрино-1, №8 в Ашукино и №9 в Ивантеевке.
В расписании мероприятий возможны изменения. Следите за нашими новостями.
Сахар 31,2 ммоль/л и незаживающая рана: история пациентки, которая едва не стоила ей ноги. Почему диабет нельзя запускать?
«Я чувствую себя хорошо, значит, с сахаром все в порядке»- самое опасное заблуждение людей с диабетом. Сегодня мы расскажем историю пациентки Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н., которая на собственном опыте узнала, к чему приводит неконтролируемый сахарный диабет, и как врачи боролись за сохранение ее стопы.
Иллюзия благополучия и вызов скорой
Пациентке 55 лет. Более 15 лет она живет с сахарным диабетом. К сожалению, все эти годы она не следила за своим здоровьем: не принимала терапию, не сдавала анализы, игнорировала визиты к терапевту и эндокринологу.
Недавно пациентке стало плохо: закружилась голова и произошла кратковременная потеря сознания. Ее экстренно доставили в нашу больницу по скорой помощи. Замер сахара в крови шокировал даже опытных врачей – 31,2 ммоль/л.
«Организм человека обладает удивительной и коварной адаптивностью: пациенты с большим стажем диабета могут «привыкнуть» к критически высоким сахарам, ходить, работать и не ощущать болезни. Но в это время глюкоза, как «медленный яд», разрушает стенки сосудов и нервные волокна. Ресурс организма не бесконечен», - отметил заведующий отделением эндокринологии Стационара №2 Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова, Марифф Мухтарович Гаджиев.
Приемный покой: исключение угрозы жизни
В приемном отделении пациентку экстренно осмотрели терапевт и врач-реаниматолог. Первым делом необходимо было исключить диабетический кетоацидоз (острое, жизнеугрожающее состояние, развивающееся на фоне дефицита инсулина). К счастью, реанимационных мероприятий не потребовалось, но состояние было расценено как тяжелое.
Скрытая угроза: трещина, которая стала язвой
В отделении эндокринологии Стационара №2 пациентке начали проводить сахароснижающую терапию. Учитывая экстремально высокий уровень гликемии, было принято решение о назначении инсулинотерапии.
Именно во время тщательного осмотра эндокринологи обратили внимание на рану пяточной области размером 5*5 см.
«Что привело к развитию такой огромной раны? Декомпенсированный сахарный диабет и, как следствие, синдром диабетической стопы. Все началось с обычной трещины, на которую женщина не обратила внимание. При высоких сахарах развивается нейропатия – падает чувствительность. Пациентка могла натереть ногу неудобной обувью или получить микротравму, но не почувствовать боли. То, что у здорового человека заживает за пару дней, у диабетика без контроля сахара превращается в глубокую язву и может привести к ампутации», - прокомментировал Марифф Мухтарович.
Комплексное лечение и «Школа диабета»
В отделении за пациенткой был установлен строгий контроль. Регулярно проводились осмотры хирургом и выполнялись перевязки. Параллельно велась коррекция сахароснижающей терапии и назначена инфузионная терапия препаратами, улучшающими циркуляцию. УЗИ выявило нарушение кровотока в сосудах ног (по гемодинамике незначимое, но критичное для заживления такой раны).
Ключевым этапом стало обучение. Поскольку пациентка была переведена на инсулинотерапию, она в обязательном порядке прошла индивидуальное обучение в «Школе сахарного диабета».
«Все пациенты, которые переходят на инсулинотерапию, обучаются в нашей Школе диабета. Это не формальность, а необходимость. Мы учим правильно вводить инсулин, рассчитывать хлебные единицы, корректировать терапию в зависимости от питания и нагрузки. Отдельный и важнейший блок – уход за стопами», - добавил Марифф Мухтарович.
Счастливый финал и важные правила
Благодаря комплексному лечению и нормализации показателей сахара, рана начала затягиваться, появилась грануляционная ткань (молодые ткани, способствующие заживлению).
В стационаре пациентка пробыла 10 дней. Полное заживление раны в амбулаторных условиях составило около 3,5 месяцев.
Сегодня наша пациентка – пример того, что никогда не поздно взять здоровье в свои руки. После выписки она кардинально изменила жизнь: регулярно посещает терапевта и эндокринолога, сдает гликированный гемоглобин, находится на подобранной инсулинотерапии и тщательно следит за стопами.
Важная информация для пациентов
Напоминаем, что через 3 месяца после выписки из стационара каждый пациент имеет право на повторную плановую госпитализацию для коррекции терапии. Маршрутизацию и направление Вы можете получить у Вашего участкового терапевта или эндокринолога.
Марифф Мухтарович Гаджиев, заведующий отделением эндокринологии, делится 5 золотыми правилами жизни с диабетом!
Правило 1. Знайте свои целевые показатели. Не ориентируйтесь на самочувствие. Ориентируйтесь на глюкометр.
· Сахар натощак : 4,0-7,0 ммоль/л;
· Сахар через 2 часа после еду: не выше 9,0 ммоль/л;
· Гликированный гемоглобин: показывает средний сахар за 3 месяца. Целевое значение- менее 7,0%. Сделайте этот анализ минимум 2 раза в год!
Правило 2. Осматривайте стопы каждый день.
· Мойте ноги теплой (не горячей) водой и насухо вытирайте, особенно тщательно промежутки между пальцами;
· Осмотр стоп можно проводить с помощью зеркала;
· Увлажняйте кожу стоп кремом, но никогда не наносите его между пальцами.
Правило 3. Правильный педикюр и обувь.
· Ногти подстригаем ровно, не закругляя уголки;
· Никогда не ходите босиком, даже дома, на пляже или в бассейне;
· Перед тем, как надеть обувь, всегда проверяйте ее рукой изнутри на наличие неровностей.
Правило 4. Ведем «Дневник». Записывайте показатели сахара, что Вы ели и какую дозу лекарств/инсулина ввели. Это поможет врачу на приеме точно скорректировать лечение.
Правило 5. Красные флаги: когда нужно точно к врачу. Не ждите планового приема, если Вы заметили:
· Рану, которая не заживает 3-4 дя;
· Потерю чувствительности, покалывание или жжение в стопах;
· Изменение цвета кожи на ноге;
· Холодность одной стопы по сравнению в другой.
Берегите себя! Сахарный диабет не терпит халатности, но при грамотном контроле позволяет жить полноценной и долгой жизнью!
Доверяйте свое здоровье профессионалам Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.
Пушкинская больница предупреждает: клещи остаются активными даже в сентябре
За летний период в Пушкинскую больницу обратилось 156 пациентов, пострадавших от укусов клещей, в первую декаду сентября зарегистрирован 31 случай. Это говорит о том, что расслабляться и недооценивать активность кровососущих членистоногих рано.
«Клещи обитают не только в лесу, парковая и придворовая территории с обилием растительности – прекрасный ареал для паразитов. Пока сохраняется умеренное тепло (клещи активны до +5С°) и высокая влажность риск встретиться с ними остается достаточно высоким. Многие испытывают ложную уверенность в том, что укус клеща не останется не замеченным, но это не так. К примеру, комариный писк слышат все, а укус в моменте не чувствует никто, осознание приходит спустя время, когда появляются зуд и волдырь. Клеща мы не слышим, его укус не чувствуем даже спустя время, на месте укуса появляется небольшое покраснение без боли и зуда. Паразита сложно заметить на теле из-за его мелкого размера: голодная особь не превышает 4 мм, на теле может находиться несколько дней, «насытившись» увеличивается в размерах примерно вдвое. Комары в нашем регионе не представляют серьезной эпидемиологической угрозы, а клещи могут переносить возбудителей различных заболеваний. Симптоматика после укуса проявляется не сразу, инкубационный период длится от недели до месяца, поэтому пренебрегать самоосмотром после посещения потенциально опасных мест не стоит, т.к. незамеченный укус клеща значительно повышает риск серьезных осложнений», - рассказывает Татьяна Викторовна Щетинина, заведующая эпидемиологическим отделением Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.
Для справки: клещ относится к отряду паукообразных. Многие считают, что данный вид паразитов хорошо летает и прекрасно ориентируются в пространстве, но это заблуждение, у них нет не только крыльев, но и глаз, выслеживать «жертву» им помогает отличное осязание и обоняние, которые работают в радиусе до 10м. Основное место охоты – трава и низкие кустарники.
Пользы ради: правильные действия после укуса паразита помогают снизить риски и сохранить здоровье - ранку необходимо обработать дезинфицирующим средством, антиобиотиковую профилактику провести в первые дни после укуса, клеща сдать на анализ и дождаться результатов исследования.
Великий и ужасный остеохондроз: правда о болезни, которой нет
«Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, которые почти шепотом, но с полной уверенностью говорят: «У меня остеохондроз». И буквально на это одно слово они готовы повесить любые неприятные ощущения в спине. Но давайте разберемся, что же все-таки скрывается за этим громким названием и почему в современной доказательной медицине такого диагноза не существует», - говорит Ирина Адисовна Ерченко, врач-невролог первичного сосудистого отделения Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н.
Что скрывается за словом «остеохондроз»? Само слово имеет латинские корни: «osteo» - кость, «chondro» - хрящ, «osis» - патология изменения. Дословно это означает изменение кости и хряща. Однако ключевая проблема заключается в том, что такие изменения - это естественный процесс старения организма, а не болезнь.
«Диски между позвонками начинают понемногу изнашиваться уже после 20 лет. Это так же нормально, как седина в волосах или морщинки вокруг глаз», - поясняет Ирина Адисовна.
Почему «остеохондроз» - это не диагноз? Современная медицина опирается на неоспоримые факты:
- признаки «остеохондроза» на МРТ находят почти у всех взрослых людей, но далеко не все испытывают боль;
- сам по себе изношенный диск (грыжи, протрузии или экструзии) болеть не может -в хряще просто нет нервных окончаний.
«Спина болит не от «старости позвоночника», а потому что мы неправильно с ним обращаемся. Реальные причины обычно кроются в следующем: в 80-90% случаев это мышечный спазм. Виноваты перегрузки, сидячий образ жизни и неправильная осанка. Реже - защемление нервного корешка. Но это уже другая история: здесь боль сопровождается онемением, покалыванием, слабостью в руке или ноге. Это конкретное состояние с четким диагнозом», - продолжает невролог.
А существуют ли настоящие остеохондрозы? Да, но как говорит Ирина Адисовна, это редкие заболевания, которые поражают только зоны роста костей у детей и подростков. В их основе лежит нарушение кровоснабжения определенного участка кости. Из-за этого окостенение идет неправильно, ткань может разрушиться, а кость, соответственно, деформироваться. У взрослых таких патологий быть не может, так как их скелет полностью сформирован.
Что делать, если в заключении стоит слово «остеохондроз»? Ирина Адиевна советует не паниковать, ведь износ дисков - это не приговор, а вариант нормы. Обязательно посетить врача доказательной медицины - важно понять, что именно вызывает боль. Следить за осанкой и двигаться - подойдет и ЛФК, и плавание, и многое другое. Любая регулярная физическая активность формирует надежный мышечный корсет. Движение для нашего позвоночника жизненно необходимо.
Вопрос врачу: «Если в больнице есть лазер, то там делают лазерную коррекцию зрения?»
Отвечает врач-офтальмолог офтальмологического отделения Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Анна Мустафовна Далиле.
«То, что в больнице есть лазер, еще не значит, что там делают лазерную коррекцию зрения. Лазер сейчас используется в медицине весьма широко, в том числе и в офтальмологии. У нас в отделении есть лазер, и не один – лазером мы лечим вторичную катаракту и патологии сетчатки, лазером мы работаем с внутриглазным давлением и глаукомой и т.д. А вот лазерную коррекцию зрения у нас в отделении не делают. Поэтому само понятие «лазер» еще ни о чем не говорит. О наличии тех или иных процедур или оперативных вмешательств необходимо узнавать в самом лечебном учреждении, куда вы планируете обратиться».
Как узнать о состоянии родственника, попавшего в больницу?
Оставьте заявку по телефону 122 - сотрудники больницы сами свяжутся с вами и ответят на все вопросы.
Важно:
- пациент в больнице должен быть старше 18 лет
- при госпитализации пациент должен указать ваши данные
- заявки, поступившие до 11:00, обрабатываются в этот же день. Если оставить заявку после 11:00 или в выходной день, сотрудники больницы свяжутся на следующий рабочий день.
Выявить онкологию помогает диспансеризация
Женщина 66 лет, работает, но с недавнего времени стала чувствовать себя хуже и хуже – сил нет, почти полуобморочное состояние. Во время диспансеризации врач обратил внимание на бледность пациентки и результаты анализов – гемоглобин был 78г/л (при норме от 120). Назначенная терапия оказалась неэффективна, и во время дополнительного обследования кое-как удалось уговорить женщину пройти гастроскопию и колоноскопию...
Она категорически отказывалась, так как ничего не болело, была только слабость. И тут на колоноскопии обнаруживается аденокарцинома! Сейчас пациентка под наблюдением онколога проходит лечение. И подобных случаев случайного обнаружения онкологии на разных стадиях за 8 месяцев этого года уже 538. На первой стадии у 177 пациентов, на второй – у 124. А по итогам 6 месяцев во время диспансеризации и профосмотров врачами Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. были выявлены злокачественные образования у 372 жителей округа…
«Да, на ранних стадиях онкология себя никак не проявляет, и обнаруживается зачастую случайно при плановых обследованиях или скринингах. И большинство из них входят в состав диспансеризации. К примеру, маммография отлично справляется с поиском рака молочной железы, за 8 месяцев выявлено уже 33 случая, и все на 1 стадии. Все женщины были срочно отправлены на дообследование и лечение, у всех обошлось без последствий. Тем, кому были необходимы операции, опухоли удалили с сохранением молочной железы. А помогли в этом маммография, которая входит в 1 этап диспансеризации, и дальнейшее направление на биопсию, которая проводится сейчас на базе стационара №1 Пушкинской больницы. У 82 женщин проблемы обнаружены на стадии In situ - так называют 0 стадию развития злокачественной опухоли, когда клетки уже приобрели признаки раковых, но еще не распространились. Из 29 случаев рака шейки матки (по итогам 6 месяцев было всего 9!) 3 выявлено на 1 стадии, и 9 случаев In situ обнаружены во время диспансеризации репродуктивного здоровья», - уточняет заместитель главного врача по амбулаторно-поликлинической работе Ирина Рафидовна Иванова.
Нужны ли дополнительные слова о том, что профилактические мероприятия необходимы? Именно такие «банальные» обследования, как диспансеризация, позволяют выявить онкологию на ранних стадиях и успешно с ней справиться. Кстати, следующий единый день диспансеризации запланирован на 26 сентября, но пройти диспансеризацию вы можете в любое удобное для вас время, обратившись в ближайшее амбулаторно-поликлиническое подразделение.
Осень- время заботы о себе и своем иммунитете!
За окном золотая пора: уютные свитера, горячий чай и долгие прогулки. Но вместе с осенью приходят и сезонные простуды, а с ними – главный «гость»- вирус гриппа. Чтобы встретить холодный сезон во всеоружии, Пушкинская клиническая больница им. проф. Розанова объявляет старт вакцинации против гриппа.
Почему данной вакцине можно доверять?
«Препараты полностью соответствуют актуальным требованиям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Это значит, что они разработаны специально против тех штаммов вируса, которые будут циркулировать именно этой осенью и зимой. Высокая безопасность и проверенная эффективность – то, что нужно для надежной защиты», - отметила врач-эпидемиолог Татьяна Анатольевна Кузнецова.
В наше учреждение уже поступили современные вакцины:
Флю-М – для взрослых пациентов;
Ультрикс Квадри – четырехвалентная вакцина для детей и беременных женщин.
Ожидается поступление и других противогриппозных вакцин
Почему важно привиться именно сейчас?
«Иммунитет после прививки формируется не за один день. Организму необходимо примерно 2-4 недели, чтобы выработать полноценную защиту. Сделав прививку осенью, Вы встречаете пик простудного сезона уже с «готовым щитом», а не в спешке, когда вирус уже рядом», - добавила Татьяна Анатольевна.
Важно: вакцинация проводится бесплатно по полису ОМС во всех поликлиниках, амбулаториях и фельдшерско-акушерских пунктах.
Анастасия Панасюк,
специалист по связям с общественностью Пушкинской клинической больницы им. проф. Розанова В.Н.
Комментарии